正确答案:

立位腹部平片

A

题目：女性，39岁，突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选

解析：消化道穿孔首选立位腹部平片，腹腔诊断性穿刺有时穿刺不出液体，呈假阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[单选题]手术区铺盖无菌布单的正确方法是

无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧

解析：手术区铺无菌治疗巾的顺序是先下后上、先对侧再近侧。已铺好的治疗巾不可随意移动，如需移动只能向切口外移动；术区周围要有4～6层无菌布单覆盖，外周最少2层，无菌单下垂应超过桌面下35cm;手套、手术衣及手术用物（如无菌巾、布单）如疑有污染、破损、浸湿时应立即更换。

[单选题]6～14岁儿童血红蛋白正常值是

120g/L

[单选题]患者，女性。因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括

观察有无膀胱刺激症状

解析：肾癌患者的术前护理：①心理护理：消除紧张悲观心理，树立治疗信心。②注意引起低热原因的鉴别与观察。③注意患者尿液颜色的变化。④注意患者疼痛的性质，观察有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。⑤若肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。⑥对贫血患者要保证其营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。

[单选题]男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑

食管癌

解析：食管癌临床表现 1．早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。 2．进展期症状 在食管癌的进展期，因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2／3以上时，会引发一系列症状：①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现，占95%，开始时哽噎症状间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流食、流食甚至滴水不入；②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见；③进食后呕吐；④体重减轻。 3．晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起，如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。

[多选题]可用于治疗痤疮的药物有

米诺环素

螺内酯

异维A酸

糖皮质激素

己烯雌酚

解析：外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物（阿达帕林凝胶），需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗，例如林可霉素，过氧化苯甲酰等

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