正确答案:

加快补液,立即输血,增加导尿管气囊的容量,压迫止血

A

题目:男性,56岁,因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术后2.5小时,护士甲测得血压12.5kPa/8kPa,脉搏120次/分,脉搏细弱,四肢冷,持续膀胱冲洗冲出液色鲜红,色泽浓,急查血常规示:Hb78g/L,下列处理中最重要的是

解析:尿管气囊充气后压迫止血,妥善固定.继续予补液、输血、止血

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女性,39岁,突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步明确诊断,应首选
  • 立位腹部平片

  • 解析:消化道穿孔首选立位腹部平片,腹腔诊断性穿刺有时穿刺不出液体,呈假阴性。

  • [单选题]男性,58岁,良性前列腺增生症,行TURP术。现病人术后已顺利康复,准备出院。咨询护士何时可恢复性生活,正确的回答是
  • 术后1个月

  • 解析:前列腺增生症病人TURP术后1~2个月内避免剧烈活动,如跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血。

  • [单选题]肾损伤非手术疗法中不恰当的是
  • 血尿消失后宜早期下床活动

  • 解析:血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱,损伤后4~6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动,选项D是不恰当的。

  • [多选题]对于脓胸患者的护理,正确的是
  • 鼓励患者战胜疾病

    补充营养和水分,必要时应术前多次输血

    结核性脓胸,术前、术后都要经过正规抗结核治疗

    注意观察体温、痰液的变化,保持引流通畅

  • 解析:全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血;  局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。

  • [单选题]对健康教育评价的主要目的表述正确的是
  • 确定健康教育预期目标的可持续性

  • 解析:健康教育评价的主要目的包括确定健康教育计划的先进性和合理性、执行情况,预期目标的实现及持续性,以及总结健康教育的成功与不足之处。

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