正确答案:

肾结核

D

题目：男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

解析：1.病人为年轻男性，有膀胱刺激征、脓尿，使用抗生素无效，根据上述临床表现特点，应首先考虑肾结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心肌梗死患者，择期手术的合适时机是在发病后

6个月以上，无心绞痛发作

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

[多选题]腹腔引流的指征是

坏死病灶未能切除

腹腔内创面渗血

局限性脓肿未清除

胃肠吻合满意

解析：1. 腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者.2. 腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流物,泌物,使伤口腔隙逐渐缩小而愈合.减少并发症发生.3. 腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者.4. 肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时.5. 消化道吻合或修补后.有消化液渗漏者.

[单选题]以下有关预防术后肺不张预防无关的的措施是

及时用镇咳药

解析：对吸烟者术前半个月劝其戒烟，以减少分泌物对呼吸道的刺激。（2）对呼吸道炎症或呼吸道感染者术前应充分利用抗生素治疗，在感染控制后方可手术。（3）术前的健康教育。指导患者进行肺功能锻炼，练习深呼吸与有效的咳嗽方法。（4）术中气管插管不宜过深，以免插入单侧气管引起对侧肺不张，尽量减少对肺组织的挤压，术毕吸尽痰液。（5）术后在病情许可下用止痛药物，预防因疼痛引起的呼吸肌运动受限，造成肺通气不足。（6）术后经常辅助患者坐起拍背、协助咳嗽排痰是重要的预防措施。

[单选题]皮肤表皮分为5层，其中最外层是

角质层

解析：角质层是皮肤表皮中的最外层。

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[多选题]肾结石碎石后发生输尿管堵塞，可能的后果有

肾实质萎缩

继发感染

"石街"现象

肾功能改变

解析：肾结石碎石后发生输尿管堵塞，可能有肾功能改变、继发感染、"石街"现象。肾结石碎石影响肾功能,出现肾积水时,肾脏实质受到挤压,结石压迫粘膜会引起肾组织萎缩严重影响肾功能。

[多选题]骨折的愈合过程包括( )

血肿机化演进期

原始骨痂形成期

骨痂改造塑型期

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

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