正确答案:

幽门梗阻

C

题目:李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。

解析:1.该病人患胃溃疡6年余,近来反复呕吐带酸臭味的宿食,体检可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声,具有典型的瘢痕性幽门梗阻表现。 2.幽门梗阻病人胃内容物潴留引起呕吐,引起大量胃液丢失,导致低钾低氯性碱中毒。 4.该病人由于胃内容物潴留引起呕吐而致水电解质的丢失,导致脱水、低钾低氯性碱中毒。长期慢性不完全性幽门梗阻者因摄入减少、消化吸收不良而出现贫血和营养障碍,因此主要的护理问题是体液不足与营养不良。 5.倾倒综合征系由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等;胃肠道症状有腹部绞痛、恶心呕吐和腹泻等。该病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,符合倾倒综合征的特点。 6.倾倒综合征的处理应指导病人调整饮食,包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧10~20分钟。因此,C项是正确的。

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  • 重症肌无力

    红细胞发育不全

    低丙种球蛋白血症

    全身性红斑狼疮

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  • 甲胎蛋白检测

    B型超声

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