正确答案:

MDS-RAEB

C

题目：女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为

胰岛素释放试验

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[单选题]呼吸器引起肺损伤的主要因素是

肺吸气末容量

[多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括

后者立位时也能触及睾丸

前者透光试验（＋）

解析：交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。先天性鞘膜积液在平卧时，包块迅速消失，固然是其特点，但有时交通孔道很细，只在长时间卧床才略变小或稍变软，易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时，要特别问清其包块大小的改变。各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。

[单选题]原发性肝癌的淋巴转移最常见的是

肝门淋巴结

[单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是

压痛和反跳痛

解析：腹膜受急性炎症的刺激，最先表现的体征是压痛和反跳痛。随着炎症的加重和时间的延长，腹腔内渗出增多，膈肌受刺激及肠麻痹，才出现移动性浊音、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失。

[单选题]45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为

积极抗休克同时及早手术

解析：患者腹痛、发热、黄疸三联征考虑肝外胆管感染，而感染最常见的病因为结石梗阻，目前存在休克。因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。本题答案选择D。

[单选题]胰腺癌最常见的病理类型是

腺癌

解析：导管腺癌是胰腺癌的主要类型，占80%～90%，本题答案选择B。

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最主要的是

周身联合抗结核药物治疗

解析：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。本题正确答案选择D。

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