正确答案:

甲胎蛋白测定

C

题目：男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

解析：采用甲胎蛋白测定和B超等检查，可有助于早期发现，甚至可检出无症状、体征的极早期的小肝癌，故最有诊断价值的实验室检查是甲胎蛋白测定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于原发性腹膜炎的叙述中哪项是不恰当的

病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染

解析：原发性腹膜炎最常见的病原菌是溶血性链球菌，答案A描述错误。

[单选题]胰腺癌最好发的部位是

胰头部

[单选题]休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

应在休克发生时尽早、足量使用

[单选题]换药时发现伤口脓液有恶臭，发黑带血性，估计感染菌为

类杆菌

[单选题]女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

[多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是

红细胞计数增加

白细胞计数增加

血小板计数增加

抗体如IgM减少

解析：Howell-jolly小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中，答案E中说是在手术后消失，应该是出现。

[单选题]女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常。此患者最可能的病因是

胃十二指肠溃疡

解析：患者无明显原因的出现间歇性大量呕血，考虑最大可能是胃十二指肠溃疡。

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