正确答案:

门脉高压性胃病出血

E

题目：患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。

解析：胰腺肿瘤可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。本题中进行数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄，故最可能的出血原因是E

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性腹膜炎好发年龄是

10岁以下

解析：原发性腹膜炎好发于10岁以下儿童。

[单选题]属于限期手术的是

胃癌根治术

[多选题]单纯做浅静脉高位结扎术的指征是

浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常

深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常

解析：深静脉瓣膜功能正常；浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常此两种情况若行大隐静脉高位结扎术，不影响下肢静脉的血流，是较好的手术指征。

[多选题]外伤性脱位，哪些是正确的

肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位

肘关节脱位复位后需固定屈曲90°2～3周

解析：肩关节以前脱位为多，肘关节以后脱位为多。肩关节脱位比肘关节脱位更常见。肘关节脱位可引起前臂缺血性挛缩，而肩关节脱位则很少引起。桡骨小头半脱位多发生在小儿，因韧带松弛而脱位，一般手法都可复位。脱位的肘关节在复位后需用石膏托固定肘关节屈曲90°位2～3周。

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

辛散解表药

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[单选题]某运动员，男，22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是（ ）

股骨头缺血性坏死

解析：患者既往有外伤致右股骨颈头下型骨折，近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是股骨头缺血性坏死

[单选题]女性，38岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴恶心、呕吐，寒战高热，黄疸两天，最可能的诊断是

急性胆管炎

解析：腹痛、发热、寒战、黄疸，考虑诊断为急性胆管炎，本题答案选择A。

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