正确答案:

急性重症胰腺炎

B

题目:患者,男性,35岁,参加宴会后感上腹部疼痛伴呕吐3次,病后6小时来院就诊:查体:腹稍隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音可疑,肠鸣音弱,BP75/50mmHg,腹穿得淡红色液,血清淀粉酶586mmol/L。

解析:有助于重症急性胰腺炎的诊断:①有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱导因素;②原有胆道疾患的病人突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常;③凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症病人或原因不明的急腹症病人,都应做血、尿淀粉酶检查;④对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做诊断性腹腔穿刺检查,如发现腹水为血性,无臭味,镜检主要成分为红细胞,正铁血红蛋白升高,多核细胞增多,涂片无细菌,腹水中的淀粉酶升高,则应考虑为重症急性胰腺炎

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