正确答案:

谷氨酸钠(钾)

A

题目: 患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15 d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]延髓背外侧综合征的临床表现包括
  • 病变同侧真性延髓性麻痹

    病变同侧Homer征

    病变同侧指鼻试验(+)

    眩晕及眼球震颤

    病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退

  • 解析:Wa11enberg综合征又称延髓背外侧综合征,系因一侧椎动脉或其主要分支后下小脑动脉闭塞,引起延髓背外部缺血梗死的一种急性脑血管病。常出现剧烈眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、倾倒等前庭核急性受损症状;同时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,病侧软腭麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或消失(舌咽、迷走神经受损);病灶侧肢体小脑性共济失调(绳状体受损)和Homer征(网状结构内的间脑脊髓束受损);病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退或消失(三叉神经脊髓束和网状结构内的侧脊髓丘脑束受损)等。

  • [多选题]双眼右侧视野偏盲,可能损伤的部位是
  • 左侧视束

    左侧视辐射


  • [多选题]以下哪类病人是结核病易感者
  • 隐球菌性肺炎并咯血者

    类风湿关节炎,长期应用免疫抑制药者

    支气管哮喘,长期应用糖皮质激素者

    多发性肺栓塞患者

    糖尿病,血糖长期>10mmol/L

  • 解析:皮质激素类、免疫抑制药常造成隐性结核,免疫力低下等人群是结核病的易感易发病人群。

  • [多选题]属于中间丝蛋白的有( )
  • nestin

    GFAP

    NF


  • [多选题]急性遗忘综合征常见于
  • 头部外伤

    脑缺氧

    Wernicke脑病

    脑缺血


  • [多选题]Lambert-Eaton综合征的诊断,下面哪几项是正确的
  • 老年患者肢体近端肌无力

    患肌用力收缩后肌力反而短时间增强,持续收缩后又呈现疲劳状态

    高频电刺激>10Hz,重复刺激波幅增高达200%以上

    多数可伴发癌肿


  • [多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
  • 婴儿期出现的进行性共济失调

    球结膜处的毛细血管扩张

    患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈

    有伴发肿瘤的倾向

    可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育

  • 解析:神经系统症状 AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。 其他神经系统症状还包括: ①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显; ②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作; ③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低; ④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力; ⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动; ⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1] 皮肤改变 毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1] 呼吸道感染 由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1] 伴发肿瘤倾向 约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE

  • [多选题]可用于多发性硬化(MS)治疗的药物有
  • 环磷酰胺

    硫唑嘌呤

    β-干扰素

    环孢菌素A

    米托蒽醌


  • [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
  • 暑邪夹湿,气滞湿阻


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