正确答案:

霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤

CE

题目： 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

解析：患者抗病毒治疗不佳，传染性单核细胞增多症可基本排除；无肝脾大，淋巴结肿大，伴有胸腔积液，考虑淋巴瘤的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色可呈阳性的有 ( )

单核细胞

淋巴细胞

早幼粒细胞

晚幼红细胞

吞噬细胞

[多选题]过氧化物酶染色呈阳性反应的细胞有 ( )

M3型白血病颗粒增多的早幼粒细胞

M5型白血病的幼单核细胞

[多选题]未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关（ ）。

红细胞内血红蛋白聚集或沉淀

脾功能亢进

红细胞内酶异常

红细胞膜附着有不完全抗体或补体

[多选题]类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

类白血病反应可有明确的病因

类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常

类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡

类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因

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