正确答案: 球形晶状体与虹膜接触区而引起瞳孔阻滞 周边前房变浅引起虹膜周边前粘连,造成房角关闭 合并房角发育异常,房水排出通道受阻引起眼压升高 持续的高眼压致小梁损伤 部分患者存在睫状体的未成熟性增生
ABCDE
题目:患者女31岁,因反复双眼胀痛不适1年余入院。全身检查:患者体型矮胖,头大颈短,四肢指/趾端短粗,肌肉比较发达。眼部检查:视力:Vod0.04(—10.00DS→0.8),Vos0.02(—14.00DS→0.9)。NCT:OD24mmHg,OS35mmHg,双眼前房稍浅,可见双眼虹膜晶状体震颇,眼底未见异常,否认外伤史。
解析:青光眼是本病的常见并发症,发病机制是晶状体悬韧带松弛,晶状体前移与虹膜相贴,造成瞳孔阻滞,另外房角狭窄,青光眼反复发作形成虹膜周边前粘连和小梁功能损害。有少数病例是由于房角发育异常所致。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因( )
水样液缺乏
[单选题]运输外源性三酰甘油的是
CM
[单选题]泡性结膜炎反复发作后,向角膜侵犯形成的病变为
束状角膜炎
解析:初次泡性结膜炎症状消退后,遇有活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎和营养不良等诱发因素可复发。反复发作后疱疹可向中央进犯,新生血管也随之长入,称为束状角膜炎,痊愈后遗留带状薄翳,血管则逐渐萎缩。因此正确的选项为C。
[单选题]玻璃体手术的适应证包括( )。
以上均是
解析:随着设备和技术的进步,玻璃体手术的适应证也不断发展扩大,但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括:视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。
[单选题]与先天性白内障关系最为密切的疾病是( )。
妊娠妇女风疹
解析:该题是临床记忆题。要求考生掌握与先天性白内障发病有关的一些全身疾病因素。妇女妊娠时感染的风疹病毒可影响到晶状体的发育过程,是最常见的病因之一。
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