正确答案:

检测血锂浓度 适当减少利培酮剂量 适当减少碳酸锂剂量 加用抗胆碱药物 加用普萘洛尔

BCEGH

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：病人服药后出项上述症状，最可能与服用利培酮和(或)碳酸锂有关。临床研究表明，部分病人服用利培酮后会出现焦虑激越以及难以言表的难受，尤其是在加量过快时更易出现，利培酮也可导致锥体外系副作用的出现。碳酸锂浓度过高，有可能导致中毒，其早期表现以恶心、手细颤等常见。因此，本病人目前的处理可以考虑适当减少药物的剂量和(或)给予对症处理。因此选择选项C、G、H。血锂浓度的检测是锂盐治疗过程中所必要的，因此选择选项B、E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于强迫型人格障碍，以下错误的是

用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好

解析：国外报道，强迫型人格障碍的患病率为1.7%～2.2%。

[单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

疏泄功能

[单选题]男性，22岁，1个月来在安静的图书馆里经常听到电报“滴滴”声或小鸟的叫声，遂认为是在说他“傻瓜”，此现象为

原始性幻觉继发关系妄想

解析：电报声和小鸟叫声为原始性幻听。

[多选题]在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

纵向比较，与其过去的一贯表现相比较

横向比较，与大多数正常人的精神状态比较

结合当事人的心理背景进行分析

结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

解析：横向诊断包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面，纵向诊断则是结合患者患者的年龄、性别、职业既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。

[单选题]下列哪条不符合精神分裂症Ⅱ型的临床特点

对神经阻滞药反应良好

解析：Ⅱ型对神经阻滞药反应不良。

[多选题]迟发性运动障碍的高危人群是

妇女

老人

合并躯体疾病

解析：迟发性运动障碍的高危人群：妇女、老人、合并躯体疾病者

[单选题]提出精神分裂症“首级症状”概念的是

Schneider

解析：“首级症状”称为K.Schneider一级症状。

[单选题]精神分裂症急性起病一般是指从可疑症状出现到明显精神异常经历

1个月之内

解析：精神分裂症急性起病往往经历数天到数周时间，但通常不超过1个月。

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