正确答案:

未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次 如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养 已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血 采血前应仔细消毒皮肤 每次抽取10~20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养,至少应培养3周

ABDEF

题目:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。

解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%

    骨髓中原始粒+早幼粒细胞>50%

    有髓外原始细胞浸润


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