正确答案:

对于视力较好，无明显眼前节炎症的患者可以定期观察 炎症难以控制时加用环孢素A 视网膜新生血管出现时采用激光治疗 进行玻璃体切除术以清除炎症介质 眼前节受累时使用睫状体麻痹剂 雪堤样病灶处睫状体平坦部冷凝术

ACDEFH

题目： 患者男性，27岁。主诉右眼视力下降10天，伴黑影飘动。眼部检查：右眼祼眼视力0.7，左眼祼眼视力1.2。右眼球结膜无明显充血，角膜后KP（+），房水闪辉弱阳性，瞳孔圆正，无后粘连；晶状体透明，玻璃体轻度混浊，小瞳孔下眼底后极部未见明显异常。

解析：中间葡萄膜炎患者如果视力较好，无明显炎症反应，可以密切随访；炎症活动期可采用局部治疗、口服或静脉滴注糖皮质激素。必要时可使用免疫抑制剂或行睫状体平坦部冷凝术，进行玻璃体切除术以清除炎症介质。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]特应性角结膜炎晚期并发症不包括

角膜内皮失代偿

解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶体后囊混浊。因此该题的选项应为D。

[单选题]关于准分子激光治疗屈光不正的认识，以下不合适的是（ ）。

切削角膜组织的精确度可达到纳米级

解析：此题为基础理论题，准分子激光每个脉冲移除0.2μm深度，切削精度达到微米级别而不是纳米级。

[单选题]严重的巩膜炎或出现无血管区禁用哪一项治疗 ( )

球结膜下注射糖皮质激素

解析：治疗严重巩膜炎需要积极寻找病因,并对其进行有针对性的治疗,加强营养,改善全身情况。局部使用糖皮质激素滴眼液可减轻炎性反应,禁用洁膜下注射,以防巩膜穿孔。口服非甾体消炎药,可减轻疼痛和炎症反应,服药1~2周无效,而且血管开始闭塞,加强的松口服。严重病例需肌注甲泼尼龙。可全身应用免疫抑制剂如抗代谢药(如甲氨蝶呤)、免疫调节剂(如环孢素)或细胞毒制剂(如环磷酰胺)治疗。

[多选题]需要立即取出的球内异物有( )

纯铜异物

木质异物

合并眼内炎的球内异物

解析：玻璃、石块、自身毛发和性质比较稳定的金属如金银可择期取出或严密观察。

[单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义

出现大量的黏液脓性分泌物

解析：该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌，也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎，B更符合单孢病毒性角膜炎，C是真菌性角膜炎的特点，D在任何严重的角膜炎均可出现。A～D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此，答案为E。

[多选题]下列眼药水中，能抗病毒的药物是( )

无环鸟苷

利巴韦林

疱疹净

解析：眼科常用抗病毒药物有碘苷(疱疹净)、利巴韦林(病毒唑)和阿昔洛韦(无环鸟苷)、更昔洛韦(丙氧鸟苷)等。

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