正确答案:

多胎妊娠 羊水过多 巨大胎儿 子宫肌瘤 子宫畸形 子宫肌纤维变性

ABCDEF

题目： 孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。

解析：子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。常见因素包括：全身因素、产科因素、药物因素和子宫因素。其中子宫因素有：①子宫肌纤维过分伸展(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿)；②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等)；③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。故此题各选项均正确。

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