正确答案:

麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

A

题目：患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。

解析：3.这是一道与临床应用局部麻醉密切相关的考题，从局部麻醉药物使用过程中可能出现的并发症到麻醉药物注射注意事项，均要求考生熟练掌握，而拔除下颌第三磨牙则是年轻患者就诊的主要原因。在拔除下颌第三磨牙时，需麻醉下牙槽神经、颊神经及舌神经，在注射麻醉药物前，需回抽无血后再注入麻醉药物。否则，药物短期内直接快速注入血管将导致中毒反应，出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，这需要和过敏反应及晕厥等相鉴别。临床上常见患者因低血糖或过度紧张而出现晕厥，表现为面色苍白、头晕、全身冷汗、四肢无力、恶心等症状。而过敏反应是患者在注射入极少量的药物后即出现类似中毒反应的症状。第一道题患者表现为中毒反应，故选A。注射入麻醉药物后常出现各种可能并发症，患者表现为面瘫，常因注射时注入过深，麻醉药物进入腮腺区，暂时性麻醉面神经引起，故选C。而在拔牙操作过程中，若出现牙根部疼痛，则下颌骨麻醉不全，系下牙槽神经分布区域，故应选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上齿槽后神经阻滞麻醉后即出现患侧面部肿胀的可能原因是

翼静脉丛损伤

[单选题]上颌骨骨折后最可能的移位方向是 ( )

后下

[单选题]鳃裂囊肿穿刺液多为

黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶

解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。

[单选题]上颌第一磨牙拔除术，采用的局部麻醉方法是

上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

[单选题]以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂

玻璃离子水门汀

解析：玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才能凝固，在凝固的早期阶段，生成聚羧酸钙凝胶，此时材料极易吸收水分，可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后，水门汀才变得坚硬和不易溶解，这一过程至少需要30分钟。因此在这段时间内，一定要在水门汀表面涂布保护剂（如凡士林），防止水气的侵蚀。

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