正确答案:

营养性缺铁性贫血

E

题目：6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞数3．2×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

解析：根据患儿血象血红蛋白65g／L，支持中度贫血诊断，结合以下临床特点：6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素B12及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2～3月龄)，无明确感染证据，故A、B、C、E可排除。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]新生儿的神经反射，哪项为正常

觅食反射阳性

握持反射阳性

拥抱反射阴性

巴宾斯基征阳性

解析：ABDE。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：①觅食反射；②吸吮反射；③握持反射；④拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。

[单选题]一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3．8kg，HCT40％。以下说法正确的是

目前各项检查正常，只需要常规随访

[单选题]确诊的检查为

染色体检查

[单选题]Down综合征最常见的核型是

47，XX(XY)，＋21

解析：D。标准型，占患儿总数95%左右，是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致，使患儿体细胞多一条额外的21号染色体，其核型为47， XY，＋21。

[单选题](74～78题共用备选答案)

发热、腓肠肌痛

解析：D。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。

[单选题]换血时最好血源选择为

O型红细胞加AB型血浆

解析：A。母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。

[单选题]便血伴呕血多见于

消化道出血

[单选题](47～50题共用题干)

骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制

解析：C。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。

[单选题]先天愚型与呆小病不同的面部特征是

两眼外侧上斜

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