正确答案:

青霉素＋头孢三嗪

C

题目：如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

解析：C。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪一项而引起的

血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移

[单选题]Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿一斯综合征发作，最适宜的治疗是

安装人工心脏起搏器

[单选题]结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病

结节性多动脉炎

解析：C。结节性多动脉炎一般不引起浅表淋巴结肿大。

[单选题]胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染

厌氧菌感染

[多选题]若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为

肺部感染

支气管肺发育不良

胆汁淤积综合征

解析：28天以后仍然需要机械通气或不能离氧，符合支气管肺发育不良的诊断，胸片有点片状高密度影，符合肺部感染表现。病儿早产极低体重儿，肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静脉营养，胆汁淤积综合征是常见的并发症，而且直接胆红素已超过总胆红素的50％，所以胆汁淤综合征诊断是成立的。

[单选题]4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37．8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3．5cm。

毛细支气管炎

[单选题]以下有关癫痫病因的描述，哪项正确

先天性脑发育异常可导致继发性癫痫

解析：原发性癫痫是指由遗传因素决定的长期反复癫痫发作。继发性癫痫又称症状性癫痫，发病与脑内器质性病变密切相关。隐源性癫痫指虽未能证实有肯定的脑内病变，但很可能为症状性者。

[单选题]男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝大、脾大。为明确诊断，最主要的检查是

骨髓检查

解析：D。各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。①起病大多较急，少数缓慢；②发热；③贫血出现较早，并随病情发展而加重；④出血；⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。

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