正确答案:

阑尾神经内分泌肿瘤肝转移

E

题目：患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。

解析：1.神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasia，NEN）起源于神经内分泌系统，常见于胃肠道，其次是呼吸道，多数无症状，但可有肠梗阻表现或因急性阑尾炎行阑尾切除术后被发现；其他部位可见于肺和胸腺。多数阑尾神经内分泌肿瘤发展缓慢，阑尾切除可以达到治愈；但若肿物直径>2cm可出现转移，或于术后数年发生转移。

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[多选题]腕背侧肿胀见于

腕肌腱腱鞘炎

腕软组织损伤

[多选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是

胆道系统

门静脉系统

肝动脉系统

淋巴系统

解析：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径和呼吸系统无关，本题答案选择ABCE。

[多选题]DIC时会出现

APTT延长

DD阳性

PT延长

[多选题]移动性浊音阳性见于腹腔内

积液

积血

积脓

解析：移动性浊音阳性见于腹腔内有积液，积血和积脓

[多选题]分流术手术的指征包括

无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液

Child分级A或B级

有上消化道出血病史

Budd-Chiari综合征

[多选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是

甲硝唑治疗有效

发热、肝大，肝区有压痛

超声波检查肝区有液平面

肝穿刺抽出棕褐色脓液

解析：除脓液稀薄外，以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据，本题答案选择ABCD。

[多选题]腹股沟疝包括

直疝

腹股沟斜疝

解析：腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种

[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝

所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm

解析：网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上，外侧缝合在腹股沟韧带上，AC描述错误，本题答案选择BDE。

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

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