正确答案:

肝穿刺活检

A

题目：男性，38岁，在牧区生活10年，右上腹肿块5年，无明显不适症状，肿块表面光滑，边界清楚，随呼吸上下移动，叩之有震颤。

解析：肝棘球蚴病又称为肝包虫病，在怀疑有包虫囊肿时，严禁作诊断性穿刺，以免囊液外漏，故本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]原发性腹膜炎的病原菌多为

溶血性链球菌

大肠埃希菌

肺炎双球菌

解析：常见的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎双球菌、克雷伯菌和溶血性链球菌，本题答案选择ABD。

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

酌情应用必需氨基酸

减少应用对肾功能有损害的营养物质

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

[多选题]消化性溃疡的并发症有

出血

幽门梗阻

穿孔

[多选题]病人营养不良指标，可供参考的有

水肿

贫血

体重低于标准体重的15%以上

血浆清蛋白降至35g/L以下

淋巴细胞数低于正常值

解析：在给出的答案中均是营养不良的参考指标。

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括

慢性局限性肥厚性脓肿

位于肝左叶较大脓肿

超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

解析：细菌性肝脓肿手术适应症：1）非手术治疗无效者；2）单个较大脓肿、慢性局限性肥厚性脓肿；3）经积极非手术治疗，脓肿仍继续增大者；4）脓肿已穿破腹腔或胸腔者。超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重。慢性肥厚局限性脓肿靠单纯的内科治疗效果有限，需行外科处理。肝左叶较大脓肿属于单个较大脓肿，有手术适应症。超声显示较大脓区，全身中毒症状重，需尽快手术减毒。故正确答案选ABE。

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