正确答案:

破伤风

B

题目：患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

解析：破伤风的诊断要点：有破伤，风毒之邪由创口侵入病史；潜伏期：一般在10天左右，短者可1—2天，长者半月至2个月不等。脐带染毒多在5—7天发病，故又称七日风。潜伏期越短，病情越重，预后越差。前驱期：时间较短，仅l一2天，表现有乏力，头晕，头痛，全身不适，咀嚼无力，畏寒低热，烦躁不安，下颌稍感紧张，张口略感困难。反射亢进。创面多于陷无脓，周围皮肤暗红，有疼痛感和牵制感。发作期：典型发作症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。肌肉强直性痉挛，最初是咀嚼肌，依次为面肌、颈项肌、腹背肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，口角向外上方牵引，前额出现皱纹，双眉举起，呈苦笑面容。继而颈项强真，头向后仰，痉挛向四肢延伸，呈现不能坐起，头后仰不能前屈，腰部前凸，称为角弓反张。四肢肌肉收缩时，因屈肌比伸肌有力，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲型肝炎近期感染的标志是

抗-HAV IgM

解析：甲肝近期感染的指标为抗-HAVIgM，而抗-HAVIgG表示为既往感染，因为抗-HAVIgG可以长期存在。

[单选题]患者，女，33岁。近日来见脘腹冷痛，喜温喜按，恶心欲吐，大便溏泻，舌淡苔白，舌体胖大，边有齿痕，脉象沉细。最佳选药是

干姜

解析：根据题干，本病证属脾胃虚寒。干姜用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛，阴寒内盛、四肢厥冷、脉微弱等症。干姜善温脾胃之阳而除里寒，常与党参、白术、炙甘草等配伍同用。如辅助附子，可增强回阳救逆之功，以治阴寒内盛、四肢厥冷等症。

[单选题]以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是

吊销执业证书

[单选题]治疗经行头痛痰湿中阻证，应首选的方剂是( )

半夏白术天麻汤加味

解析：经行头痛痰湿中阻证，治疗法则：燥湿化痰，通络止痛。方药举例：半夏白术天麻汤（《医学心悟》）加葛根、丹参。

[单选题]肿表现为肿势皮宽内软，不红不热，常随喜怒消长的是

气肿

解析：气肿势皮宽内软，不红不热，常随喜怒消长。

[单选题]任脉别络的分布部位是( )

从鸠尾分出散布于腹部

解析：任脉的别络名鸠尾（尾翳），散布于腹部；督脉的别络从尾骨下的长强穴分出经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。脾之大络从大包分出散布于胸胁部。

[单选题]肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是

逍遥散、木香顺气散

解析：聚证肝气郁结证，证见①腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄、脉弦等。②治宜疏肝解郁，行气散结。③方用逍遥散、木香顺气散加减。

[单选题]成人见的急性白血病是

急性粒细胞白血病

解析：急性粒细胞白血病，简称急粒。它主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。它有两个亚型：粒细胞白血病未分化型(M1)与粒细胞白血病部分分化型(M2)。本病患者常突然起病，进展较快，临床常见感染和出血，并常因此致死。约10%病例进展缓慢，多为成年人。

[单选题]医师执业活动中隐匿、伪造医学文书的应

暂停执业活动6个月至1年

解析：医师执业活动中的注意事项：隐匿、伪造医学文书的应暂停执业活动6个月至1年。

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