正确答案:

头高足低位 心电监护 吸氧 降压 静脉滴注甘露醇

ABCDE

题目:患者男性,68岁,间断头晕、右眼黑矇1年,加重4个月,无言语不清、行走不稳、视物旋转等症状。既往有高血压、2型糖尿病和胆囊结石病史,吸烟40余年。查体:BP158/95mmHg,神志清楚,言语流利,右侧颈部可闻及吹风样杂音。

解析:5.术后血压的严格控制,是预防和控制CHS的主要措施。但目前对术后收缩压控制的量化目标还没有达成共识,多认为以收缩压≤120mmHg为宜。但在控制血压时,一定要注意保证心脏和肾脏的血流灌注。关于降压药物,α和β肾上腺素能受体阻断药联用是一种较好的选择,可使脑灌注压和平均灌注压较基础水平下降约30%。而硝酸盐类、钙通道拮抗剂等扩血管降压药应该避免使用,以免增加脑灌注。术后血压需监测多久目前同样存在争议,普遍认为至少应密切监测至术后6个月。术后脱水药物的应用并非常规,但若出现或怀疑存在CHS,则需尽早使用甘露醇或甘油果糖。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物


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  • 动脉损伤


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  • 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量


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    相关科目: 妇产科护理(正高) 全科医学主治医师(代码:301) 肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343) 中医全科学主治医师(代码:302) 微生物检验技术中级职称(代码:384) 神经电生理(脑电图)技术中级职称(代码:391) 中医执业医师(一阶段) 住院医师规培(超声医学科) 住院医师规培(中医耳鼻咽喉科) 中西医结合助理医师
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