正确答案:

根据情况选择保守或手术

题目：女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。

解析：该患者持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐，查体有腹膜刺激征，必须马上剖腹探查，不能保守治疗，C错误。腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆。均为剖腹探查术的原则。（八版外科学335页）

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解析：甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型，它只占甲状腺肿瘤一小部分（约占3-12%），其发病、诊断和治疗都独具特点。

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解析：桡神经损伤：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕"，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。

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解析：餐后突然出现的腹痛、恶心、呕吐，有发热和黄疸，血淀粉酶及胆红素明显增高，考虑黄疸的原因为胆结石并胰腺炎。

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解析：急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1/3～1/2，当作公式记忆就可以了，本题答案选择B。

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