正确答案:

变应性支气管肺曲菌病

A

题目：患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

解析：哮喘发作是该病突出的临床表现，一般的解痉平喘效果欠佳，痰中嗜酸粒细胞比例＞32％，血清总IgE＞2500 μg/L,烟曲菌特异性IgE 576 μg/L，痰涂片见真菌菌丝及胸部CT示肺门处支气管扩张表现均支持该诊断，答案为A。

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