正确答案:

床旁移植肾B超

B

题目：女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。

解析：急性排斥反应是临床最常见的移植排斥反应类型，多见于移植后一周到几个月内，典型的急性排斥反应表现为发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等，题目中为明确诊断，最有价值的检查是床旁移植肾B超。

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心脏贯通伤

解析：患者左胸部被刀刺伤。休克体征。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是心脏贯通伤。

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