正确答案:

Grey-Turner征阳性

C

题目：对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

解析：急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰胁部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。Grey-Turner征阳性：腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义。故39题选C，40题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

胃镜和细胞学检查

解析：患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。

[单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是

蒂扭转

解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，记忆型题。

[单选题]脂肪变性最常发生的器官是

肝

解析：最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。

[单选题]明显与心理因素相关的躯体疾病是

心身疾病

解析：心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病，心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。总的说来心身疾病的发病与心理因素息息相关，故选E。

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

发作时心电图ST段明显压低

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

[单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

颞叶钩回

解析：小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝，是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内，挤压中脑脑池，从而使脑脊液循环通路受阻，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。故正确答案为B。

[单选题]下腹部、会阴部

6～7日拆线

解析：下腹部、会阴部伤口6～7日拆线，减张缝合14日拆线，头、面、颈部在4～5日拆线，上腹部、背部、臀部7～9日拆线。

[单选题]第三产程胎盘剥离征象哪项正确

子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

解析：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长：④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

[单选题]控制结核病流行的最根本措施是

治愈痰涂片阳性患者

解析：结核病控制策略主要包括控制传染源、减少发病、死亡和传播。最后达到控制结核病。控制传染源为控制结核病的根本措施，结核病传染源系指痰涂片阳性的肺结核患者。故选A。

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