正确答案:

头颅CT

E

题目：女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于

谵妄状态

解析：患者出现意识障碍，行为紊乱，对周围环境不能正确辨认及幻觉症状，结合头部CT检查结果，考虑该患者处于谵妄状态。谵妄状态，此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。常有幻觉，多为视幻觉，亦可有前庭幻觉、听幻觉、触环节等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有些接触，呼之能简单应答，常不切题，且维持很短时间。A.痴呆状态：是意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。B.幻觉妄想状态：在幻觉的基础上产生妄想，如被害妄想，影响妄想等。E.木僵状态：指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。故正确答案为D。

[单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

[单选题]患者，女，25岁。结婚2个月，月经规律，量较多。查体未见异常。近两年无生育计划。其不宜选用的避孕方法是

宫内节育器

解析：新婚夫妇较年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用阴茎套。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育，一般不选用宫内节育器。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。

[单选题]大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的

溶血反应

解析：大量输血可能引起很多并发症。1.短时间输入大量冷藏库存血，易引起低体温。2.可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。3.高钾血症，库存血血细胞破坏释放钾，及长时间缺氧，血细胞钠钾泵功能障碍，导致钾不能泵入血细胞内。4.凝血功能异常：主要是因为大量输血引起的凝血因子稀释。5.溶血反应：血型不合的输血，在输入少量的血液时，及可出现全身反应。正确答案为D。

[单选题]女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及．18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是

胰腺假性囊肿

解析：患者有腹部受伤史，查体发现上腹部隆起，有囊性包块，结合患者的临床症状，最可能诊断为胰腺假性囊肿。

[单选题]不属于副黏病毒科的是

禽流感病毒

解析：属于副黏病毒科的是副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒与间质性肺炎病毒；禽流感不属于副黏病毒科。

[单选题]中心静脉导管感染时的首要处理措施是

拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

解析：《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》指出当有证据表明导管并发感染（金葡菌）时，应立即拔管，可以选择新的部位重新置管，拔除的导管应进行尖端培养，由于金葡菌血症发生感染性心内膜炎额高风险性，如无禁忌，有条件时，应进行心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎。

[单选题]慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是

抗菌药物

解析：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。

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