正确答案:

肾周围炎

C

题目：男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。

解析：肾周围炎、肾周围脓肿可由多种致病菌引起，近年来由于广泛应用广谱抗生素血运感染日趋减少，致病菌昔日以金黄色葡萄球菌为主，转为大肠埃希杆菌及变形杆菌为主，金黄色葡萄球菌次之。其他致病菌还包括许多革兰阴性杆菌如克雷白杆菌肠杆菌、假单胞菌和铜绿假单胞菌等。肠球菌和链球菌在文献上也有过报道，某些厌氧菌如梭状芽孢杆菌、多形杆菌和放线菌也可致病，而且常规细菌培养为阴性。肾周脓肿约25%为混合性感染，患者一月前行肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许先要考虑这种疾病

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吗啡戒断症状产生主要是由于

去甲肾上腺能神经活性增强

解析：去甲肾上腺能神经活性增强使患者产生戒断症状。

[单选题]关于妊娠期母体内分泌系统的改变，正确的是

催乳激素增多

解析：妊娠后，由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素，对下丘脑及垂体产生负反馈作用，导致黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)分泌减少；催乳素于妊娠7周开始增多，直至分娩前达到高峰；肾上腺皮质受妊娠期雌激素大量分泌的影响，皮质醇分泌增加；妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下，中度增大，血中甲状腺素水平增加，但是由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加，因此血中的游离甲状腺素并不增加。

[单选题]形成肉芽肿的心肌炎是

特发性的巨细胞性心肌炎

解析：特发性的巨细胞性心肌炎，病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润，故选A。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

解析：临床诊断要点：①大多数患者为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；②患肢有不同程度的缺血性症状；③有游走性浅静脉炎病史；④患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；⑤一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。

[单选题]下列精神分裂症状中，属于阳性症状的是

病理性象征性思维

解析：除了B以外，其他都属于阴性症状。

[单选题]关于心包摩擦音的说法不正确的是

吸气末明显

解析：在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。

[单选题]女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

假性癫痫发作

解析："常规脑电图未见异常"提示假性癫痫可能，假性癫痫是指有类似癫痫样表现，而大脑中没有不正常的放电。

[单选题]男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

500ml和250ml

解析：婴儿每天所需能量为100kcal／kg，8％糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8％糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml／kg，即150×5=750ml。750—500：250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。

[单选题]控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括

吗啡

解析：吗啡有强大的镇痛作用，仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的疼痛，且有镇静作用，但抑制呼吸。

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