正确答案:

130mmHg以下

A

题目：男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白(++)、该患者收缩压至少应控制在

解析：60岁以上的老年高血压患者血压的控制目标一般是130～140/85～90mmHg，高血压合并糖尿病的治疗，除降血糖外，还应积极控制血压。糖尿病患者血压控制在130/80mmHg以下最好，若24尿蛋白超过1g，血压应控制在<125/75mmHg。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡状态，医生告知父母，并建议脱掉呼吸机，但其父母看到女儿在呼吸支持下仍在呼吸，并能触及到女儿的脉搏，所以坚决不接受医生的建议。在我国，对此医生正确的做法是

向患者父母解释脑死亡，在征得其同意后撤掉呼吸机

解析：脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足：①患者无自主呼吸；②一切反射消失；③脑电波平直。自古以来，人们对死亡的认识都保持着这样一个概念：一个人只要心脏停止跳动，自主呼吸消灭，就是死亡。脑死亡被大众接受还需要时间。

[单选题]某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是

上尿路结石

解析：剧烈运动后上尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿；泌尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关；急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。

[单选题]有关检查胎位是四步触诊法。下述错误的是

第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清楚胎先露部是头还是臀

解析：第三步是右手拇指及其他四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进步一查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。

[单选题]肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是

立即手术

解析：此患者为门静脉高压症，胃底和食管静脉曲张破裂出血。系肝炎后肝硬化所致。有黄疸和大量腹水，表明肝功能差，Child-Pugh分级为C级。当前的治疗措施，从备选项提供的治疗措施中看，不宜采取的是A项立即手术。

[单选题]下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

急性丹毒

解析：下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是急性丹毒。

[单选题]患者，女，55岁，30年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意的原则是

中立原则

解析：中立原则为确保规则内容的普遍性和适用的平等性，不能考虑和关照任何群体的特殊利益。

[单选题]反映均数抽样误差大小的指标是

标准误

解析：标准误，即样本均数的标准差，是描述均数抽样分布的离散程度及衡量均数抽样误差大小的尺度，反映的是样本均数之间的变异，故标准误用来衡量抽样误差。 　　【避错】变异系数是衡量资料中各观测值变异程度的另一个统计量。均数与平均意义相同。标准差定义为方差的算术平方根，反映组内个体间的离散程度。全距也称为极差，是指总体各单位的两个极端标志值之差，可反映总体标志值的差异范围。

[单选题]女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体：T35.6℃，P100次/分，R26次/分，BP120/75mmHg。神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射未引出。为明确诊断，最有意义的检查是

血碳氧血红蛋白浓度测定

解析：根据题干考虑患者为一氧化碳中毒，碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成，浓度升高见于一氧化碳中毒，且中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度。 　　【避错】全血胆碱酯酶活力测定用于诊断有机磷农药中毒。

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