正确答案:

骨活检

A

题目： 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]功能性蛋白尿是指尿蛋白定量

<1g/24小时

[单选题]急性药物性间质性肾炎全身过敏表现不明显的是

非甾体抗炎药

[单选题]通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是

25%～40%

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

苇茎汤

[单选题]导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是

感染

[单选题]女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

系膜毛细血管性肾炎

解析：本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

[单选题]IgA肾病起病前常见的感染为

上呼吸道感染

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