正确答案:

维生素D缺乏性手足搐搦症

D

题目：患儿，1岁。多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥。不伴发热。实验室检查：血糖3.4mmol/L、血清钙6.6mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是

解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

人工膝关节置换术

解析：结合题意考虑诊断为重度骨性关节炎，治疗首选人工膝关节置换术。

[单选题]麻疹患者解除隔离的标准是

出疹后5夭

解析：疹出疹前5天至出疹后5天均有传染性，选C。

[单选题]休克病人出现DIC时不宜使用

止血剂

解析：对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝，有时还可用抗纤溶药如氨甲苯酸、氨基己酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和小分子右旋糖酐。

[单选题]1岁男孩。智能发育落后，皮肤毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是

苯丙酮尿症

解析：苯丙酮尿症的临床表现：患儿出生时都正常，通常在3～6个月时初现症状，1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主，出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味，由苯乙酸所致。

[单选题]妊娠进展急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

减少游离胺及其他毒素的形成

解析：妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。

[单选题]多巴胺舒张肾血管是由于

激动多巴胺受体

解析：多巴胺通过激动多巴胺受体舒张肾血管。

[单选题]26岁初孕妇。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是

胎盘早剥

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛，A不正确。前置胎盘为无痛性阴道流血，C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成，D不正确。先兆早产常发生在妊娠不足28周，E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高，妊娠合并高血压时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，致使胎盘与子宫壁分离，主要表现为腹痛、阴道流血等失血表现，故选B。

[单选题]男，53岁。痰中带血2周，吸烟30年。查体：两肺呼吸音减低，余无阳性体征。胸部X线片：两肺透过度略增高，右上肺散在高密度结节影，左下团块状不规则阴影。CT：右上肺散在高密度结节影，左下肺不规则团块状影，约3.0～4.0cm，CT值47～83Hu。纤维支气管镜检查：左下叶基底段开口见新生物；活检病理为鳞状细胞癌。首选的治疗方案是

行左肺下叶切除术

解析：本题为简单应用题。中年男性，长年吸烟，两肺呼吸音减弱，X线表现肺透过度增高，属于肺气肿改变；右上肺散在高密度结节影，属于陈旧钙化改变；而左下肺癌诊断明确，病灶适于切除，故治疗应首选手术切除，正确答案为E。

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