正确答案: 急性肾盂肾炎
B
题目:患者,女,28岁。足月产后第3天,突然寒战,继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛;查体:肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30个/HP、白细胞管型1~2个/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞计数高。
解析:根据寒战、高热、尿路刺激征、肾区叩击痛,以及尿和血液中白细胞计数均增高,很容易诊断急性肾盂肾炎;需要做尿培养+药物敏感试验来进行确诊;最主要的治疗措施是抗感染治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗,不恰当的是
控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术
解析:肝破裂后应手术治疗,对症状不明显,或经过补充血容量后保持稳定的伤员,可在严密观察下进行非手术治疗。经补充血容量后仍不稳定或需大量输血者,应立即手术。手术应暂时控制出血,彻底清创,消除胆汁溢漏,建立通畅的引流。术中,尽量控制出血,探明肝破裂情况后,对损伤的肝进行清创。故选E。
[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是
Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
解析:Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似,主要也是IgG和IgM类抗体,但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物(免疫复合物),并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统,产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润;使血小板聚合,释放出血管活性胺或形成血栓;激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。患者休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等应该是Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应。
[单选题]心理冲突的类型不包括
矛盾冲突
解析:心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。心理冲突的基本类型包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。
[单选题]只有T细胞才具有的表面标记分子是
CD3分子
解析:T细胞表面的重要标志包括TCR-CD3复合物、CD4和CD8、协同刺激分子和丝裂原结合分子等。
[单选题]生命活动中能量的直接供体是
三磷腺苷
解析:生命活动中能量的直接供体是三磷酸腺苷。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解产生的能量要转变为ATP才可利用,而磷酸肌酸是二磷酸腺苷转变为三磷酸腺苷的便于利用的能量储存形式。故答案为A。
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