正确答案:

3～4cm

B

题目：第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3～10cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张3～4cm，最大加速期是指宫口扩张4～9cm，减速期是指宫口扩张9～10cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛。最恰当的诊断是

全心衰竭

解析：本例为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部啰音的左心衰表现；又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：（主要为不同程度的呼吸困难）①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难；④急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：①身体低垂部位水肿；②颈静脉征；③肝脏肿大；④心脏体征（右室扩大）等。右心衰合并左心衰形成全心衰。

[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

内囊和基底神经节附近

解析：本题属基本知识题，难度适中。要求考生全面掌握关于脑血管的正常解剖与病理解剖知识。高血压使脑小动脉发生病理性变化，即小动脉管壁的玻璃样或纤维样变性以及微动脉瘤形成。这些变化成为出血的病理基础，在情绪变化、劳累等因素促使下血压剧烈波动导致已有病变的血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最为常见，再次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。而豆纹动脉分布区即为内囊和基底神经节附近，故选B为最佳答案。

[单选题]某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则

彼此信任、互相协作和监督

解析：关于协调医务人员之间关系的道德要求有：(1)共同维护患者的利益和社会公益。(2)彼此平等，互相尊重。(3)彼此独立，互相支持。(4)彼此信任，互相协作。(5)互相学习，共同提高。C项医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。

[单选题]急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

及早应用肝素

解析：本题考查考生对急性型DIC的正确处理。首先问题提出在急性型DIC高凝期的患者，在选项中应首选及早应用肝素，即选项D，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。有部分考生选择E（输注全血或血浆），是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆）会加重DIC的发展，使病情更加恶化。

[单选题]目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是

CEA

解析：CEA是大肠癌诊断中最常用的一种肿瘤标志物,但血清中CEA浓度改变常不具有特异性,许多胃肠道恶性肿瘤均可引起CEA指标升高。A项：CA199升高提示胰腺癌、胆管癌或其他消化道肿瘤的可能。B项：AFP又称甲胎蛋白，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。C项：CA125过高临床上多见于卵巢癌,乳腺癌,胰腺癌,胃癌,肺癌等。E项：PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺器官的特异指标，它的明显升高情况主要见于前列腺癌。故正确答案为D。

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