正确答案:

伤后彻底清创、改善局部循环

A

题目：预防破伤风发生的关键是

解析：创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于慢性肾炎，下述哪项不正确

慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素

解析：慢性肾炎并发感染，不可选用对肾脏有毒性的抗生素，如氨基糖苷类。

[单选题]第二心音分裂的描述，错误的是

反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

解析：反常分裂又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄或重度高血压。肺动脉高压和完全性右束支传导阻滞时，右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，出现通常分裂。固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定，见于先心病房间隔缺损。故正确答案为D。

[单选题]自发性腹膜炎可发生于

肝硬化腹腔积液患者

解析：继发性腹膜炎是指腹腔以外的感染扩散至腹腔，导致的腹膜炎。自发性腹膜炎是腹腔的细菌大量繁殖导致的腹膜炎，常见于肝硬化。

[单选题]以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )

有氧运动

解析：定义题，有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。是一种恒常运动，是持续5分钟以上还有余力的运动。与题意符合。协调运动是一种恢复和加强协调性的运动。动作应由简单到复杂，由单个肢体到多个肢体的联合协调运动。包括上下肢运动协调、四肢躯干的运动协调、左右两侧肢体对称或不对称的运动协调等，与题意不符。

[单选题]确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状

早期出现一侧瞳孔散大

解析：小脑扁桃体疝，即枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早，所以选C。

[单选题]肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为

肾静脉、肾动脉和肾盂

解析：本题为记忆题，但难度较大，因为本题要求掌握肾蒂结构的毗邻关系。题目中最大干扰是选项C，最小干扰是选项E，这说明多数考生可以记住肾盂位于最后方，但对肾动脉和肾静脉孰前孰后则没有掌握。肾盂（包括输尿管）是邻近腹后壁的器官，因此可以排除选项B、D、E。一般说来，降主动脉的分支在后，而下腔静脉的属支在前，故可再将C排除。

[单选题]患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

脾破裂

解析：脾破裂是腹部内脏最容易受损的器官，可发生休克，肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征更为明显。患者腹部钝性伤，可排除消化道出血。患者经抗休克治疗后好转，表示排除感染性休克，感染性休克需控制感染，气胸一般不引起休克。故选C。

[单选题]肺结核所致支气管扩张最好发的部位是

上叶尖后段

解析：肺结核所致支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。

[单选题]协助诊断肾挫伤，首要的检查是

腹部CT平扫

解析：CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

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