正确答案:

遗传性球形红细胞增多症

C

题目： 女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

解析：依据临床病史、体检及实验室检查，有贫血、黄疸、脾大、红细胞渗透脆性试验增高，其父有轻度黄疸史等，应当首先考虑备选答案C，即遗传性球形红细胞增多症的诊断。选择其他干扰答案，均缺乏临床及实验室的依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

蹲踞现象

解析：从左向右分流先天性心脏病的共同特征是右心房/右心室及肺动脉血流增多，出现肺动脉瓣区第二心音增强，系肺动脉瓣相对狭窄所致(D)。室缺时胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音：房缺时右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音(A)。肺动脉高压形成，大量血液进入肺脏，引起肺部淤血，从而容易并发肺部感染(B)。由于左心血液分流到右心，主动脉打到全身血液减少，从而导致患儿生长发育落后(C)。蹲踞现象见于法洛四联症，属于从右向左分流先天性心脏病。

[单选题]某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生

低血钾

解析：由于肾对钾是不吃也排，故患者3天来仅输入大量5%葡萄糖液会因摄入不足引起低钾血症。

[单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为

肝

解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

[单选题]属于破伤风较为特异的临床表现是

张口困难

解析：破伤风痉挛毒素为主要的致病物质，它主要侵袭神经系统的运动神经元，因此会产生牙关紧闭，阵发性痉挛，强制性痉挛等临床表现。 　　【避错】狂犬病可导致恐水、呼吸困难、吞咽因难等症状。

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