正确答案:

脓气胸

B

题目：1岁女孩。发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率160次/分，肝肋下1.0cm，胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为

解析：叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，说明胸腔内存在大量气体。其发生机制为肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘，裂口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

血钙浓度

解析：甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入血，增强肾重吸收钙，结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。

[单选题]关于子宫解剖学特点的叙述，正确的是

宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

解析：成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚2～3cm。子宫峡部上端是解剖学内口（最狭窄），下端为组织学内口。宫体和宫颈的比例幼年时是1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。选项B正确。

[单选题]绝大多数急性心肌梗死的病因是

冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

解析：急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。如有管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、其内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞，故选A。

[单选题]下列哪项不是病理性肾结核的特点

在尿中查不到结核杆菌

解析：病理性肾结核早期可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，亦不引起影像学改变，但可以在尿中查到结核杆菌。

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