正确答案:

帕金森综合征

A

题目：患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（—），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此患者最可能的诊断为

解析：四肢发硬，双手震颤，表情呆板，言语减少，四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（—），是帕金森综合征的表现。因半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，不是原发的帕金森病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括（ ）

被动适应的观点

解析：基本观点包括：心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、主动调节的观点、情绪作用的规点、个性特征的观点。

[单选题]诊断张力气胸最充分的依据是

胸膜腔穿刺有高压气体

解析：诊断张力气胸最充分的依据是胸膜腔穿刺有高压气体，选E。

[单选题]与羊水栓塞早期相符的症状是

呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭

解析：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征，称为羊水栓塞。

[单选题]心电图PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波脱漏，即P波出现后，未能下传心室。如此周而复始，表现为数个P波，有一个P波未能下传心室，可能形成3：2或5：4传导，显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定，不会逐渐延长。

[单选题]符合中心性发绀特点的是

全身性发绀，皮肤温暖

解析：中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点表现为全身性的发绀。发绀部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。

[单选题]现代医学模式是指

生物-心理-社会医学模式

解析：现代医学起源于生物医学模式，从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有医学模式的不足，提出了生物-心理-社会医学模式。

[单选题]关于患病率的叙述，下列哪项是错误的

患病率的单位是几年

解析：A选项：是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。因为统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加时，患病率的增加不一定表示发病率的增加。B选项：患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途，比如痢疾等疾病就几天病程，统计患病率没有价值。C和E选项：患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。故临床多统计发病指标。D选项：统计发病率的时间单位是一年，统计患病率是指某个时间节点。

[单选题]颅脑损伤中最急需处理的是

颅内血肿并脑疝形成

解析：颅脑损伤会引起很多并发症，颅内血肿引起颅内压增高所导致的脑疝是的最严重状况，常危及患者生命，必须作紧急处理。

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