正确答案:

心力衰竭

D

题目：下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

解析：二尖瓣狭窄伴房颤最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少；且二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。其余各项均不是最常见的并发症。本题容易误导的地方为房颤栓子脱落，易做出肺栓塞诊断，其实一想就排除了。二尖瓣狭窄伴房颤最易出现心力衰竭，其机理为：房颤→心房射血↓→左心室充盈↓→排血量↓；二尖瓣狭窄→左心室充盈↓→排血量↓。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乙肝疫苗属于

病原体的部分成分

解析：目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗--重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，即一种乙肝病毒外衣壳蛋白，并非完整病毒。这种表面抗原不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留了免疫原性，即刺激机体产生保护性抗体的能力。故乙肝疫苗属于病原体的部分成分。选E。

[单选题]某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，1周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项

脆弱类杆菌

解析：1.根据题干：阴道后穹隆穿刺出带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。该病原体为脆弱类杆菌，脆弱类杆菌是临床上最常见的条件致病性厌氧菌,主要引起口腔、腹腔、肺部感染和败血症等。2.大肠埃希菌：革兰氏阴性短杆菌，人和动物肠道中的正常栖居菌，需氧菌。3. 铜绿假单胞菌：存在于水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等，属于需氧菌。4. 变形杆菌：分布在自然界中，如于水、土壤腐败的有机物以及人和动物的肠道中，为条件致病菌，属于需氧菌。5. 肉毒梭菌：生长在缺氧环境下，通过食肉动物食入腐败变质含有肉毒梭菌的肉类食物引起中毒。故正确答案为D。

[单选题]骨折患者长期卧床可发生

坠积性肺炎

解析：长期卧床不起的骨折病人，可发生坠积性肺炎，特别是老年，体弱，伴有慢性病的患者。应鼓励病人积极进行功能锻炼，及早下床活动，故选E。

[单选题]心肌缺血时，牵涉痛通常发生在

心前区、左肩和左上臂

解析：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。心肌缺血时可发生心前区、左肩和左上臂疼痛；胆囊炎、胆石症时可发生右肩区疼痛；阑尾炎发病开始时常出现上腹部或脐周痛；胃溃疡和胰腺炎时会出现左上腹和肩胛间疼痛；肾结石时可引起腹股沟区疼痛。选A。

[单选题]患者，女，25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私

精神分裂症偏执型

解析：自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私，属于精神分裂症偏执型。

[单选题]颅底骨折的诊断主要依靠

临床表现

解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现。头颅X线平片的价值有限，但CT扫描对颅底骨折有诊断意义，通过对窗宽和窗距的调节（骨窗相）常能显示骨折部位，还能发现颅内积气。【考点】颅底骨折

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