正确答案: 胃肠减压
B
题目:低钾性碱中毒常出现于
解析:呕吐和长期的胃肠减压是低血钾症的一个重要原因,低血钾症常伴细胞外碱中毒。胃手术后的胃肠减压,呕吐常出现低钾性碱中毒。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余。血RF1:40(+),ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是
关节手术
解析:由于风湿性疾病为全身性自身免疫性疾病,故一般手术治疗用于晚期患者,不作为常规治疗手段。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是
分流率增加
解析:多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应,最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成,并可造成肺泡上皮损伤,表面活性物质减少或消失,加重肺水肿和肺不张,肺泡弥散功能障碍,从而引起肺内分流增加,导致顽固性低氧血症。
[单选题]骨折的急救不包括
开放骨折复位
解析:骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命,保护患肢,迅速转运,以便尽快得到妥善处理,包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。开放骨折复位并非急救所包含的内容。故选E。
[单选题]胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是:
恢复已经老化的胆碱酯酶活性
解析:胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效,已"老化"的酶的活性难以恢复,所以用药越早越好。
[单选题]8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是
急性肾小球肾炎
解析:患儿前驱感染病史,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,考虑急性肾小球肾炎。A选项——IgA肾病:本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项——急进性肾小球肾炎:本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D选项——慢性肾小球肾炎:本病病程多在1年以上。E选项——慢性肾炎急性发作:题乇中未见慢性肾炎病史,可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据:①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染;②临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞;③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。
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