正确答案:

48.小时后

题目：长期大量饮酒者如突然断酒，震颤、谵妄常出现在断酒

解析：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。故正确答案为D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于反式作用因子的是

解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等。

[单选题]肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

解析：肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞(也称足细胞，即肾小球囊的脏层)，基膜层上有直径2～8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。

[单选题]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下：（1）咳嗽持续或反复发作超过1月，并且经常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。（2）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。（3）有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。故正确答案为E。

[单选题]以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是

解析：强直性脊柱炎患者早期症状常为下腰背痛伴晨僵，下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，较少伴发骨关节破坏。　　【避错】腰椎间盘突出症多表现为腰痛和坐骨神经痛；类风湿性关节炎表现为小关节疼痛；痛风多表现为关节疼痛，腰痛少见；腰肌劳损无下肢关节疼痛。

[单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

解析：主动脉瓣狭窄指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

[单选题]老年人继发肾病综合征的常见病因不包括

解析：考点为继发性肾小球疾病、老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。

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