正确答案:

合作医疗体系

D

题目：下列不属于基本医疗卫生制度的四大体系的是( )。

解析：基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成，四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。故本题选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素的是( )。

司坦唑醇

解析：司坦唑醇能促进机体蛋白质合成及抑制蛋白质异生，减少钙、磷排泄，减轻骨髓抑制，并能降低血胆固醇和甘油三酯。

[单选题]兴奋剂从药品管理来讲，不包括

放射性药品

解析：本题考查兴奋剂的管理。从药品管理方面来讲，兴奋剂主要包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品和易制毒药品、激素等处方药药品。

[单选题]可诱导肝药酶活性的抗结核病药是( )

利福平

解析：利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减弱。故答案为B。

[单选题]易化扩散和主动转运的共同特点是

需要膜蛋白介导

解析：本题为识记题，主动转运的特点为：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可以出现饱和现象；④可以与结构类似物发生竞争现象；⑤受到代谢抑制剂的影响；⑥具有结构特异性；⑦具有部位特异性。促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，需要载体，不需要消耗能量，其转运方式主要有两种：①经载体介导的易化扩散；②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程，不需要能量。综合分析，本题选D。

[多选题]甲状腺素的应用

单纯性甲状腺肿

粘液性水肿

呆小症

解析：本题考查的是甲状腺激素和抗甲状腺药。甲状腺激素临床应用：主要用于甲低的替代补充治疗。1.呆小病：婴幼儿若治疗及时，发育仍可正常。若治疗过晚，即使躯体能正常发育，智力仍然低下。2.黏液性水肿：一般用甲状腺片，从小剂量开始，渐增加至足量。3.单纯性甲状腺肿：服用甲状腺片，既可补充内源性的不足，且能抑制TSH（促甲状腺素）的分泌，以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。

[单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是( )。

对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短

解析：本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异，老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也能出现毒性反应。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

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