正确答案: 大气压与肺内压之差
C
题目:肺通气的直接动力是
解析:气体总是从气压高处向气压低处流动;所以气体进出肺,即要实现肺通气,必须在肺泡气与外界大气之间存在一定的压力差。可见,肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。故正确答案为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]当血清钙浓度超过多少时,甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状
2.75mmol/L
解析:高钙血症是血钙过高的现象,属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙,正常值2.2~2.75mmol/L,不同医院血钙化验参考值有小的差异,也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l),正常值2.0~2.55mmol/L,确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大,有些人仅在验血时偶然发现,有些可出现严重的并发症,如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等,高钙危象是危重急症,指血清钙大于4.5mmol/L。
[单选题]先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成
智力发育低下
解析:先天性甲状腺功能减退症会造成运动功能发育迟缓,行走延迟;生理功能低下;消化功能低下,食欲减退,腹胀,便秘,大便干燥,胃酸减少;智力发育低下,记忆力、注意力均低下;造血功能低下等。但是智力发育低下是该病的最大危害,会给家庭和国家造成负担,故选D。
[单选题]胸骨左缘第2、3肋间有2~3级柔和的收缩期吹风样杂音
房间隔缺损
解析:胸骨左缘第2、3肋间有2~3级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损;胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。
[单选题]胎膜早破对母儿的影响不包括
影响产程进展
解析:对母体的影响:上行感染、胎盘剥离、产后出血、胎位不正与头盆不称。对胎儿的影响:早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、颅内感染。故选C。
[单选题]女,83岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
全心衰竭
解析:患者既有呼吸困难,说明是左心衰竭,也有下肢水肿,说明还有右心衰竭。
[单选题]治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括
抗胆碱药
解析:抗胆碱药能阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而舒张支气管,并不能对抗气道炎症。
[单选题]引起心脏性猝死最主要的病因是
冠状动脉粥样硬化性心脏病
解析:本题为记忆题。虽然本例所列的心脏病都可能发生心脏性猝死,但在心脏性猝死中,由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症所致者最多,故正确答案是C。
[单选题]不促进胰岛素释放,不加重肥胖的降糖药为
甲福明
解析:甲福明即二甲双胍本品降血糖的作用机制可能是:①促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用;②抑制肝糖原异生作用,因此降低肝糖输出;③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,与胰岛素作用不同,即本品无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,因此,一般不引起低血糖。
[单选题]下列哪项不是肾病性水肿的机制
肾小球滤过率下降
解析:肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降,使水分自血管腔内逸出所致,于是循环血容量下降,激活肾素-血管紧张素-醛固酮,抗利尿激素分泌增加,利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多,使水钠潴留进一步加重,血容量进一步扩张,低蛋白血症更严重,水肿也更明显。而肾小球滤过率是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力,肾小球滤过率下降导致球-管失衡是肾炎性水肿的主要机制。故本题应选D。另一方面,血浆胶体渗透压下降,可以使肾小球有效滤过压和滤过率增大,也支持选D。
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