正确答案:

超常期

E

题目：男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s。其最可能发生在心肌细胞的

解析："心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s"提示存在室性早搏，其生理机制是心室肌在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，受到一次外来刺激。相对不应期之后有一段时间心肌细胞的兴奋性超出正常水平，叫做超常期，此时阈下强度的刺激也能引起细胞的兴奋，产生动作电位。所以室性早搏往往发生在超常期。

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[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

疼痛持续时间

解析：心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是胸痛持续时间。心绞痛疼痛时间短,一般在1~5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长,数小时或1~2天。故本题答案为E项。

[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

腹部增强CT

解析：腹部增强CT可以确定重症急性胰腺炎胰腺的坏死程度。

[单选题]患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。幽门梗阻时，术式以毕Ⅱ式胃大部切除术为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。故选B。

[单选题]Asherman综合征属于

子宫性闭经

解析：人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连，属于子宫性闭经。

[单选题]关于原发性醛固酮增多症，下列说法正确的是

高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

解析：此题考查考生对原发性醛固酮增多症临床表现以及病理生理的了解。皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低，诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。

[单选题]血容量严重不足时，表现为

中心静脉压低，血压低

解析：CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP↓+血压↓→血容量严重不足，故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足；CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足；CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩，故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。

[单选题]慢性盆腔炎不包括

输卵管卵巢脓肿

解析：慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿都可为输卵管卵巢的慢性炎症引起，但输卵管卵巢脓肿为急性炎症后形成。输卵管卵巢脓肿可为一侧或两侧病变，约半数是在可识别的急性盆腔炎性疾病初次发病后形成，部分是屡次急性发作或重复感染而形成。故选E。

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