正确答案:

维生素D缺乏性佝偻病

B

题目：女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，53岁。2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖。最佳降糖药为

二甲双胍

解析：二甲双胍临床适用于轻、中度糖尿病，主要应用于单用饮食控制无效，尤其是肥胖患者。

[单选题]链霉素的主要不良反应

耳毒性

解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性、肾毒性。卡那霉素为一种蛋白质生物合成抑制剂，其主要不良反应为肾脏毒性。

[单选题]女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

腹腔镜+活检

解析：该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查：有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者

二尖瓣关闭不全或主动脉关闭不全者

解析：亚急性感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病者，尤其心脏瓣膜病与先天性心血管病，最易发生在压差大的瓣膜病变与先天病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭。

[单选题]关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

解析：腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。腹膜面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1 .7～2 .0平方米。在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用，但没有气体。腹膜的表面是扁平间皮细胞，无大量腺体。腹膜是双向的半透性膜，急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素，故选E。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

进入右心功能不全期

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者多年后，支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹腔积液。故选E。其他选项均不能解释，故不选。

[单选题]内脏痛的主要特点是

定位不精确

解析：内脏痛主要有三个特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点.因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散；②发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛；③对扩张性刺激和牵拉刺激敏感。故选C。

[单选题]患者，女，55岁，30年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意的原则是

中立原则

解析：中立原则为确保规则内容的普遍性和适用的平等性，不能考虑和关照任何群体的特殊利益。

[单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症是：

真菌性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。

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