正确答案:

肺部感染

A

题目：急性脓胸最常继发于

解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染；膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

青霉素

解析：治疗淋病应尽早彻底，遵循及时、足量、规范用药的原则。急性淋病由淋病奈瑟菌感染引起，首选治疗药物是青霉素。若对青霉素过敏，可选择第三代头孢菌素类，首选药物为头孢菌素钠。故正确答案为A。

[单选题]女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30～40／HP。WBC20～30／HP，管型3～5／LP。其管型最可能是

白细胞管型

解析：根据临床表现及实验室检查，不难诊断为急性肾盂肾炎，管型最可能是白细胞管型。

[单选题]糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

解析：选项中A、B、C、D均为对急性炎症早期的作用，能减轻炎症早期红、肿、热、痛等症状，减轻炎症对对组织的损伤。对于慢性炎症可抑制肉眼芽组织，防止粘连和瘢痕，但也可延缓伤口的愈合。

[单选题]NK细胞通过ADCC作用杀伤靶细胞需要

抗体

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。IgG抗体可介导这些细胞发挥ADCC作用，其中NK细胞是能发挥ADCC作用的主要细胞。在抗体介导的ADCC作用的发生过程中，抗体只能与靶细胞上的相应抗原表位特异性结合，而NK细胞等效应细胞可杀伤任何已与抗体结合的靶细胞，故抗体与靶细胞上的抗原结合是特异性的，NK细胞等对靶细胞的杀伤作用是非特异性的。

[单选题]关于肩周炎，下列哪项不对

本病能自愈，自愈期限为1年

解析：A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现都正确。本病能自愈，自愈期限为1～2年，若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。注意本题观点与早前教材的差异。

[单选题]关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是

早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

解析：胎儿肺内充满液体，足月儿约30~35ml/kg，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状 。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量少，直至35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体 。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开 。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分，1小时后呼吸率降至40～50次/分，以后维持在40次/分左右 。早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，吸奶后可有暂时性青紫，甚至发生呼吸暂停（呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢，并出现发绀） 。肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病及肺不张。

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