正确答案:

公立医院实行招标采购

C

题目：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品

解析：公立医院实行药品分类采购：(1)招标采购药品：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。(2)谈判采购的药品：对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。(3)直接挂网采购药品：妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。(4)国家定点生产的药品：对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的

应当立即停止销售或者使用该药品

应当协助药品生产企业控制和收回存在安全隐患的药品

应当向药品监督管理部门报告

解析：药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患，应当立即停止销售或者使用该药品，协助药品生产企业控制和收回存在安全隐患的药品，并向药品监督管理部门报告。

[单选题]老年性骨质疏松的"三联药物"治疗正确的是

钙制剂+维生素D+双膦酸盐

解析：老年性骨质疏松症：钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。

[多选题]药品生产质量管理的基本要求包括

操作人员经过培训，能够按照操作规程正确操作

建立药品召回系统，确保能够召回任何一批已发运销售的产品

降低药品发运过程中的质量风险

调查导致药品投诉和质量缺陷的原因，并采取措施，防止类似质量缺陷再次发生

解析：与药品生产质量相关的内容，正确的都选。

[多选题]治疗非典型失神、失张力和强直发作的首选药物是( )。

丙戊酸钠

拉莫三嗪

氯硝西泮

解析：本题考查要点是“抗癫痫药的临床应用”。非典型失神、失张力和强直发作通常出现于儿童，表现为特定癫痫综合征，或与脑外伤或智力迟钝相关。丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮是首选药。偶有帮助的第二线药包括氯巴占、左乙拉西坦和托吡酯。因此，本题的正确答案为ACE。

[单选题]根据《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》和《关于加强注射用A型肉毒毒素管理的通知》，下列说法错误的是

注射用A型肉毒毒素生产（进口）企业，应当及时将指定经营企业情况报所在地市级食品药品监管部门备案

解析：生产经营企业不得向未取得《医疗机构执业许可证》的单位销售注射用A型肉毒毒素；药品零售企业不得经营注射用A型肉毒毒素。D项应报省级食品药品监管部门。

[单选题]初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的临床试验属于

Ⅱ期临床试验

解析：II期临床试验：治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性。故选B。

[单选题]常引起外周神经炎的抗肿瘤药是

长春新碱

解析：长春新碱的剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环，并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。

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