[单选题]下列哪项对肝癌的诊断最有价值 ( )

正确答案 ：B

进行性肝大

[单选题]引起杵状指的常见病不包括

正确答案 ：A

胸膜炎

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

正确答案 ：B

食管和胃底静脉曲张

解析：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期：①代偿期症状较轻，缺乏特异性；②失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压症的临床表现，同时可有全身多系统症状，食管和胃底静脉曲张是门脉高压的表现。

[单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

正确答案 ：C

治疗初期应加用肾上腺皮质激素

解析：结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。

[单选题]下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关

正确答案 ：E

胃内压降低

[多选题]下列哪项是肠结核的感染途径

正确答案 ：ABDE

由腹腔内结核病灶直接传播

与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者

饮食未消毒的牛奶

吞下含有结核杆菌的痰液

解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。

[单选题]下列哪项不是重症胰腺炎的体征

正确答案 ：B

肠鸣音增加

解析：重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Culler征。

[多选题]对上消化道大出血患者，应严密观察

正确答案 ：ABCDE

尿量

定期复查血常规与血尿素氮

神志变化

呕血及黑粪情况

生命体征

解析：⑴ 呕血、便血的量，次数和性质；⑵ 病人的神志变化；⑶ 脉搏、血压与呼吸情况；⑷ 每小时尿量；⑸ 肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。

[多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为

正确答案 ：AC

低血钾

钡灌肠检查

解析：常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。故AC正确。

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