[多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是

正确答案 ：ABE

Gilbert 综合征

Crigler-Najiar 综合征

遗传性球形细胞增多症

[多选题]肝的功能包括

正确答案 ：ABCD

分泌胆汁

物质代谢

解毒

贮存能量

[多选题]关于球后溃疡正确的是

正确答案 ：BD

夜间痛较突出

易发生大出血

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

正确答案 ：AE

肝

胆

[多选题]接触的毒物对机体的影响，以下哪些正确

正确答案 ：BCDE

挥发性毒物，吸入中毒的危险性较大

接触毒物到达一定剂量后可能导致中毒

接触毒物的浓度及作用时间是中毒的必要条件

个体感受性与中毒的程度有关

解析：毒物导致机体中毒是有条件的，而中毒的程度与特点取决于诸多因素。（1）毒物本身的特性1、化学结构；2、物理特性。（2）毒物的浓度、剂量与接触时间。（3）毒物的联合作用。（4）生产环境和劳动强度。接触同一剂量的毒物，不同的个体可出现迥然不同的反应。造成这种差别的因素很多，如健康状况、年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等。肝、肾病患者，由于其解毒、排泄功能受损，易发生中毒；未成年人，由于各器官，系统的发育及功能不够成熟，对某些毒物的敏感性可能增高；在怀孕期，铅、汞等毒物可由母体进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育或导致流产、早产；免疫功能降低或营养不良，对某些毒物的抵抗能力减低等。

[多选题]在颞动脉炎常可见到的病理改变为

正确答案 ：ABCDE

呈节段状分布或斑片状分布

内膜增生和弹力层断裂

白细胞浸润

病变血管可见血栓形成

中层和内膜交界处可见巨细胞

解析：T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用，已有报道，淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应，同时伴有淋巴激活素释放，表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用，另外发现，本病家族性发病倾向明显，HLA-DR4，HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因，现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎，经典型结节性多动脉炎，血栓闭塞性脉管炎，可与本病并存，这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关，据报道，本病尚可与高血压，动脉硬化，糖尿病和肝病合并存在，这意味着体液因素，代谢异常均可能参与本病的致病，故全对。

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

正确答案 ：C

风寒袭肺

[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

正确答案 ：ABCDE

肺结核

支气管扩张

肺癌

肺炎

心动能不全

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

[多选题]哮喘控制的标准是

正确答案 ：ABCDE

无（或≤2次/周）白天症状

无日常活动（包括运动）受限

无夜间症状或因哮喘憋醒

无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗

肺功能正常或接近正常

解析：哮喘的控制标准有明确定义，一共六条：第一，没有日间症状；第二，没有夜间症状，不出现夜间憋气；第三，没有体力活动受限；第四，不需要缓解性药物的使用；第五，肺功能达到或者接近正常；第六，没有急性发作。如果这六条都满足了，即为“完全控制”。假如有日间症状，但每周小于等于两次，需要缓解性药物每周一到两次，则属于“良好控制”。

[多选题]CREST综合征的主要临床表现包括

正确答案 ：ABD

雷诺现象

毛细血管扩张

手指软组织钙化

解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。

[多选题]SLE患者正常妊娠、生产的条件是

正确答案 ：ACDE

没有严重的肾脏损害

没有中枢神经系统的损害

没有严重的心脏损害

停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

[多选题]一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是

正确答案 ：BCD

血小板黏附率

出血时间

束臂试验

[多选题]肺栓塞的危险因素包括

正确答案 ：ACDE

肥胖

恶性肿瘤

口服避孕药

系统性红斑狼疮

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

正确答案 ：BCDE

连续3个月重复监测结肠镜并活检

口服5-氨基水杨酸1.6 g，3次/d，叶酸1 mg/d

现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗

右半结肠切除，回肠横结肠吻合

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

正确答案 ：BCDE

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火

[多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病，活检方法宜选择

正确答案 ：CD

胸腔镜下肺门淋巴结活检

纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检

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