正确答案:

系紧约束带，定期做按摩

题目：患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

解析：①使用前解释，做好心理护理。②短期使用，并在使用时使病人肢体处于功能位置。③使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意经常观察（至少每15分钟观察一次）约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉。约束带要定时松解，每2小时放松一次，必要时进行局部按摩。④记录使用保护具的原因、时间、部位、观察结果、解除约束的时间等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列说法正确的是

腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经

开放性骨折易造成化脓性感染

肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管肱动脉

解析：骨折的早期并发症： 1．休克股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克。 2．血管损伤骨折断端直接损伤血管，如肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉。 3．神经损伤肱骨干骨折可损伤桡神经，肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经，腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经，脊椎骨折可引起脊髓损伤。 4．内脏损伤颅骨骨折引起脑损伤，肋骨骨折可损伤肺、肝、脾，骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠等。 5．骨筋膜室综合征骨筋膜室内压力增高，使软组织血循环障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症候群，常见于前臂和小腿骨折，主要表现：肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。 6．脂肪栓塞骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡。 7．感染开放性骨折易造成化脓性感染和厌氧菌感染，以化脓性骨髓炎多见。

[多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是

跌倒时肘后着地致伤

较屈曲型损伤少见

骨折近端向后下方移位

属于直接暴力损伤

解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.

[多选题]脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致 ( )

心房纤颤

心室纤颤

解析：当体温降至30℃时,降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压,脑的耗氧量为正常的 50%,导致心房纤颤和心室纤颤

[多选题]人性管理研究的代表性成果有

麦格雷戈和XY理论

沙因的4种人性假设

[多选题]下列属于行为科学理论在护理管理中应用的是

以人为本的护理和管理

建立良好的人际关系

采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性

丰富护理工作内容，以提高工作的兴趣和责任感

[多选题]T型管拔出后应注意观察

食欲和消化情况

大便色泽

黄疸情况

腹痛和发热

解析：“T”形管拔除前，应先试行夹管1~2天并注意重点观察腹痛、体温、黄疸

[多选题]患者一般心理反应的产生与下列因素有关 ( )

自我概念

生活的哲学

生理功能的改变

以往患病的经验

社会对患者角色的期待

解析：1.生活的哲学2.以往患病的经验3.自我概念4.生理功能的改变5.社会对患者角色的期待

[多选题]关于肾损伤的描述正确的是

出血是肾损伤的常见症状

损伤后绝对卧床休息，有利于预防肾再度出血

术后2～3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动

肾损伤后嘱患者多饮水，保持尿路通畅

解析：①绝对卧床至少2周，待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4～6周，因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂；③适量抗生素预防和抗感染，④止血药物；⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷，必要时输血补充血容量；⑥3～5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。

[多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )

输血、输液

三腔二囊管应用

止血药物应用

静脉点滴垂体加压素

解析：(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药，目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药，临床现常用普萘洛尔，机制为通过收缩内脏血管，减轻内脏高动力循环，以降低门静脉压力，治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分，当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗：见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防：针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者，以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者，止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物，但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

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