[单选题]6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，以急性肾小球肾炎收入院。该患儿尿液呈浓茶色的原因是( )。

正确答案 ：E

尿呈酸性

[单选题]一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是

正确答案 ：E

翻身拍背雾化吸痰

解析：翻身拍背: 由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应翻身 1 次/1~2h,拍背 3~4 次/l。

[单选题]一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是

正确答案 ：A

溢乳

解析：婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，易发生溢乳和呕吐。 【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】

[单选题]重度缺氧患儿的给氧浓度为

正确答案 ：D

50~60%

解析：缺氧给氧30%?40% (2?4L/min)为宜。严重缺氧时可达50~60%(6?8L/min)。

[单选题]组织文化是一种文化的形式出现的现代管理方式。组织文化主要的管理方式是

正确答案 ：B

软性管理

[单选题]百日咳患儿首要的护理问题是

正确答案 ：C

有窒息的危险

解析：百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性、痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吼声为特征。首要护理诊断：有窒息的危险。 【该题针对“实践能力-百日咳护理措施”知识点进行考核】

[单选题]电源电压可直接影响紫外线灯辐射强度，当电压由220V降到200V时，紫外线辐射强度可降低多少

正确答案 ：B

20%

[单选题]患儿男，3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转，今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重，首先考虑的原因是

正确答案 ：C

出现脓胸等并发症

[单选题]新生儿时期脊髓末端的位置是

正确答案 ：D

第3～4腰椎水平

解析：新生儿脊髓末端位于第3～4腰椎水平

[单选题]吸痰罐使用后的处理方法为

正确答案 ：C

先倾倒罐中液体，再清洁，最后消毒

[单选题]7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是

正确答案 ：E

卧床休息

解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。

[单选题]先天性心脏病右向左分流的是

正确答案 ：D

法洛四联症

解析：常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

[多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施

正确答案 ：ABCDE

每周测体重2次

严密观察患儿生命体征

准确记录24小时出入量

水肿严重后每日测体重

按医嘱留取尿标本

解析：急性肾小球肾炎的护理措施： （1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。（2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。（3）遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。（4）密切观察病情变化，预防并发症发生 1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。故选ABCDE。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/lr508g.html